Войдите или зарегистрируйтесь
Вы сможете писать комментарии и посты, ставить лайки и другое
Поиск
Тёмная тема

Посты с тегом: онкология

Родные люди тяжело больных - кто решил, что им легко?

Такую тему хочу сегодня поднять. Непростую, тяжёлую. Но побыв немного внутри и наблюдая множество случаев со стороны, хочу порассуждать. Однако сначала немного моей истории. Моя мама умирала от рака. В паллиативном отделении нашего онкоцентра. Родственников туда не пускали ввиду сохранившихся ковидных ограничений. Думаю, это правильно. Там же совсем ослабленные люди, им любой микроб, нам не опасный - смертельная угроза.

И все, что я могла делать - привозить еду, вещи, лекарства, оставлять все это на проходной, откуда "передачку" доставляли маме в палату. Ну и забирать грязную одежду, чтобы привести ее в порядок и вернуть. Планировала все-таки попасть в ее палату, ухаживать там за мамой - для этого надо было принести свежий пцр-тест. Не успела.

Мама легла в паллиативное отделение 17 апреля, а не стало ее 8 мая. Три недели и один день. Не могу сказать, что я сильно упахалась за это время, да и потом - а кто еще? Я же дочь. Да, стерла костяшки рук до мяса, стирая ее футболки - стиральной машины у меня тогда не было. Да, на дорогу уходило по два часа. Но вот готовить что-то мне никогда не сложно, ну и хотелось маму побаловать чем-то, что ей можно, но вкусным.

Гораздо тяжелее, конечно, было внутри. Я оптимист и тут до последнего надеялась на лучшее. Ведь один раз мама уже победила рак. Но понимала, что тут ситуация куда хуже, тяжелее. Да и "дорогие" родственники со всех сторон нагнетали. В общем, если на физиологическом уровне я упахалась не сильно, то внутри было такое, что я и описывать не стану. Не хочу на вас все это выплескивать. Думаю, понятно, что тяжело очень было.

Но у меня, повторюсь, это недолго продолжалось. А некоторые люди годами так живут, видят, как уходит дорогой человек, да ещё и ухаживают за ним побольше, чем мне довелось, потому что не всех ведь в больницу забирают, да и не во всех больницах посетителей не пускают. И что у них в душе творится, как они устают - это словами не описать.

Однако мне сейчас больше хочется обратить внимание на тех, кто этих людей окружает. Потому что вот этого хлебнуть пришлось, увы. Когда на словах все себя бьют пяткой в грудь, а на деле сливаются и ты останешься один на один с бедой. Я не в обиде за это на многочисленных сестёр, братьев, племянников моей мамы. По сути, они и не должны были ничего делать. Это моё дело, я же дочь. Но я была бы очень благодарна всей родне, если бы она бездействовала молча.

Только это не про нашу ситуацию. И не про массу схожих ситуаций. Конечно, со всех сторон советы. Конечно, тебе тысячу раз расскажут, что ты делаешь не так, невзирая на то, что у того, за кем ты ухаживаешь и у его лечащих врачей нареканий нет. Но это ещё полбеды, мне было настолько фиолетово на вот это, просто не до того.

А вот постоянно повторяющуюся мысль, которую мне транслировали три месяца, начиная ещё задолго до того, как мама легла в больницу, я вот мимо ушей пропустить не могла. И заключалась она в том, что мне даже заикаться нельзя о том, как мне тяжело. Потому что мне не тяжело, это моя обязанность, маме гораздо тяжелее, она болеет.

Со второй частью утверждения я согласна. Когда человек болеет, ему легко не бывает. И маму я старалась поддержать как могла, а при ней ни в коем случае не расклеивалась, держала лицо. Потому что вот нафиг маме мои переживания не нужны, она же от этого ещё больше страдать будет. Мне хотелось, чтобы ей не становилось больно ещё и из-за меня.

Однако человек такое существо - он не может просто взять и выключить себя, свои эмоции, свою боль. А это больно, когда из близкого тебе человека уходит жизнь. И да, иногда меня прорвало, иногда моя боль выходила наружу при родне или друзьях. Но от родни в ответ я слышала вот это вот, про что выше говорила. А друзья просто поддерживали как могли. Огромное спасибо им за это.

И наверное только благодаря им я и смогла пережить этот период. Выпускала то, что болело, чтобы оно не сожгли меня внутри. И функционировала дальше. Без своих девчонок я бы, наверное, с ума сошла. А они и когда не стало мамы, примчались буквально через час. Просто рядом посидеть, поддержать. Одна даже успокоительное привезла. Родню я только на похоронах увидала.

И я, понимая, что чужое горе тоже горе и тоже на нас влияет, благодарна им так, что словами не выразить. Потому что да, это непросто, когда рядом с тобой человек в такой ситуации. На этот счёт нет чётких социальных инструкций, часто мы в растерянности не знаем, как отреагировать, как поддержать. Но когда кто-то хочет тебя поддержать - это очень ценно.

Я понимаю и то, что родне было нелегко. Не только я переживала, они тоже теряли родного человека. Но их переживания я выслушивала, как-то старалась поддержать, потому что это ведь естественно- - поддерживать друг друга. Однако в ответной милости мне было отказано. И ладно бы молча, так ещё и с постоянной трансляцией этого вот убеждения. Будто раз я за мамой ухаживают, должна совсем в робота превратиться.

Не понимаю я такой логики. Но точно знаю: такие моменты в жизни простыми не бывают. И человеку, который ухаживает за тяжело или неизлечимо больным, за инвалидом - ему не легко. Он не робот и у него внутри может быть настоящий ад. Да и снаружи тоже, потому что банальную физическую усталость никто не отменял. Это не значит, что нужно немедленно бросаться его поддерживать, особенно если у самого ресурсов для этого нет. Но и топтать не надо. Не надо думать, что ему легко. Лучше просто отойти в сторону, но не закапывать ещё и того, кто рядом с умирающим.
Показать полностью...
+2
7

Как рак за пару секунд обманывает наш иммунитет

Наткнулся на исследование оксфордских ученых и, честно, немного завис над ним. Они разобрались, что происходит в той самой точке, где Т-клетка встречается с опухолью и должна за считанные секунды решить - атаковать или отступить. И оказалось, что рак умеет буквально перехватывать управление этим решением.

Смотрите, как это устроено. Т-клетка ощупывает окружающее пространство микроворсинками - такими тонкими выростами, похожими на пальцы. Когда она касается клетки-мишени, образуется крошечный плотный контакт, наноразмерный. Именно там встречаются рецептор Т-клетки и белок PD-1 - тот самый «тормоз» иммунной системы.

Раньше было непонятно, как клетка умудряется сводить воедино сигналы «атакуй» и «отступи», которые приходят одновременно с разных рецепторов. Ученые покрутили модель туда-сюда - меняли число рецепторов, длину доменов, силу связывания, форму клеток - и увидели картину: буквально сразу после контакта включается PD-1 и начинает глушить активацию Т-клетки.

Дальше интереснее. Опухолевая клетка как будто специально цепляется за PD-1 на поверхности иммунной клетки, запускает тормозной сигнал - и Т-клетка теряет боеспособность прямо на месте. Мало того, включившийся PD-1 не дает образовываться новым контактам, то есть не позволяет иммунной клетке распространить атаку дальше, и подключает молекулу SHP2, которая обрывает сигнал раньше времени. Получается такая многоступенчатая блокировка - рак не просто прячется, он активно выключает атакующего.

Отдельно зацепило то, что нашли по ниволумабу - это один из главных препаратов-ингибиторов PD-1, которым лечат онкологию. Оказалось, что в определенных условиях сам препарат на короткое время немного активирует тот путь, который должен блокировать. То есть даже лекарство, созданное против этого механизма, может на секунду сработать не так, как задумано.

Ученые говорят, что это открытие может лечь в основу новых антител - таких, которые не дадут PD-1 «захватываться» и будут блокировать контрольные точки эффективнее, чем нынешние препараты.
От себя скажу так: меня всегда удивляло, насколько рак «умный» на клеточном уровне, хотя это, конечно, просто эволюция отбирает самые живучие клетки.

Но когда читаешь про то, что опухоль буквально за секунды успевает перехватить контроль над иммунным ответом, начинаешь по-другому смотреть на всю эту гонку между медициной и болезнью. Хочется верить, что понимание таких деталей - на уровне наноконтактов - и правда даст врачам инструмент побороть рак не через грубую химию, а через точечное вмешательство именно в эту точку принятия решения. И судя по тому, что даже существующие препараты типа ниволумаба ведут себя не совсем так, как мы думали, - работы тут еще непочатый край.
Показать полностью...
+2
12

Этот показатель в анализе крови многие игнорируют, но именно он предвещает развитие рака

Наткнулся на одно исследование, и честно говоря, не сразу поверил, что все так серьезно.
Ученые из Австралии несколько лет анализировали данные более 26 тысяч мужчин. Брали анализы крови за годы до постановки диагноза и смотрели, что в итоге происходило со здоровьем этих людей. Один показатель повторялся у тех, кто позже умирал от онкологии, с пугающей регулярностью. Низкий тестостерон.

Причем речь не об абстрактном «пониженном уровне». Ученые назвали конкретную цифру: как только уровень опускается ниже 8,6 нмоль/л, риск смерти от рака начинает резко расти. У здорового мужчины этот показатель держится в диапазоне от 10 до 30 нмоль/л. Все, что ниже критической отметки, организм воспринимает как сигнал бедствия.

Меня в этом материале зацепили две вещи.

• Связь сохранялась даже с учетом возраста, курения, лишнего веса и других факторов риска. То есть это не просто «нездоровые люди болеют чаще». Именно уровень гормона работал как самостоятельный предиктор.

• И еще один момент про старое представление о том, что высокий тестостерон провоцирует рак простаты, исследование опровергло. Зато выяснилось, что низкий уровень SHBG и лютеинизирующего гормона как раз повышает этот риск. Медицина пересматривает то, что считалось устоявшимся.
Авторы отдельно предупреждают, что бежать за препаратами тестостерона не нужно. Самолечение в этом случае может навредить сильнее, чем помочь. Искусственное повышение гормона не дает никаких гарантий и несет свои риски.

Главный вывод, который я для себя сделал в том, что мужчины после 40 в большинстве своем не следят за гормональным фоном вообще. Сдают общий анализ крови раз в несколько лет, смотрят на гемоглобин и холестерин, и на этом все. Между тем один дополнительный показатель в том же анализе способен дать совершенно другую картину.

Если вам за 40 и последний раз вы сдавали кровь при каких-то других обстоятельствах, стоит попросить врача добавить в список тестостерон и SHBG. Информацию, которую вы получите, может оказаться важнее, чем, кажется.
Показать полностью...
+2
16

Рак молочной железы: как неправильно смотреть на статистику Росстата

На Коммерсанте вышла любопытная с точки зрения статистики статья о росте женской онкологии:
https://www.kommersant.ru/doc/8439713

Цитаты:
Заболеваемость раком молочной железы с 2015 года выросла более чем на четверть

В свежем сборнике Росстата «Здравоохранение в России» собраны изменения ключевых показателей в структуре болезней женщин с 2015 по 2024 год. Так, заметно выросла заболеваемость злокачественными новообразованиями. Число впервые выявленных случаев увеличилось с 319,3 тыс. в 2015 году до 376,5 тыс. в 2024-м. Относительный показатель распространенности онкологических заболеваний вырос с 405,03 до 481,49 случая на 100 тыс. женщин.

Показатели заболеваемости раком шейки и тела матки выросли с 41,2 тыс. до 45,6 тыс., а раком яичника — с 14 тыс. до 14,3 тыс. случаев.

Можно ужаснуться, что всё катится к чертям, посетовать на плохую экологию или что-то ещё придумать, но всё может оказаться намного проще: молодых женщин сейчас становится всё меньше.

Так называемые миллениалы - это самая экономически активная и самая многочисленная группа людей в России. Это те кто родились с начала 80-х и до середины 90-х. Их больше всего сейчас. Вот данные на 2022 год, просто сдвиньте визуально вверх график, т.е. чуть выше на 4 года:
Показать полностью...
+2
13
1