Посты с тегом: болезни

Ещё немного вернусь к теме, о которой часто молчат. Но которая касается практически каждого, у кого есть старшие родственники. А иногда жизнь так несправедлива, что коснуться это может и младших родственников. В общем, я снова поднимаю тему ухода за тяжело больными или инвалидами и народное, очень "ценное", мнение на этот счет.

Сама я в такой ситуации только по краю прошлась. Но несколько раз слышала про ситуации, которые повторяются словно под копирку. Девушка или женщина сталкивается с необходимостью ухода за родственником, как правило, лежачим. И либо нанимает ему сиделку, либо, если позволяют средства, отправляет в нормальное заведение, где обеспечен круглосуточный присмотр. Подчеркивают, в нормальное, а не в богадельню. Однако общество из друзей и других родственников встаёт на дыбы и начинает её осуждать.

Мнение таких вот граждан однозначное: надо забросить все дела, сесть рядом и ухаживать самой, ишь, эгоистка. Родную кровь постороннему доверила, тому, кто не позаботится с той теплотой, с которой родня будет заботиться, бросила человека на произвол судьбы и далее все в том же духе. И мне кажется, ни один из них и не подумал: а что на самом деле будет лучше, в первую очередь, для самого больного человека.

При разговоре о том, кто стал жертвой болезни или несчастного случая, почему-то представляется некий недвижимый объект, которого просто нужно кормить с ложечки и попить давать, когда попросит. Ну и телевизор включить, чтобы не скучал. Ага, сейчас. Я помню, как это было с дедом после инсульта. Да и если включить логику, уже понятно: не все так просто.

Все мы люди и у нас есть определённые физиологические процессы, которые с началом болезни не заканчиваются. Следовательно, ещё и утку подносить придётся, а это не самый простой процесс. А вдобавок и о гигиене заботиться. Лежачего больного и банально тряпочками пролететь сложновато. У него, помимо передней поверхности тела и задняя есть. Придётся его ворочать, но лежачие всегда тяжелее мобильных, они плохо или совсем не группируются. А уж в ванну его транспортировать и вовсе целая история. Но даже если человек ещё более-менее двигается, не намного проще. Все равно надо за ним следить, сопровождать, смотреть, чтобы не упал. В общем, отложить в сторону свою жизнь и жить его жизнью 24/7.

Далее - медицинская сторона вопроса. Как правило, при таких болезнях, которые укладывают в кровать, одних таблеток недостаточно. Нужно и уколы делать - не каждый умеет. И постоянно состояние мониторить, и при необходимости первую помощь оказать. Так не лучше ли будет доверить это все медицинскому работнику, который все это сделает уж всяко лучше вчерашней школьницы, например? И даже хорошо, что он посторонний. Близкий может растеряться, медработник с опытом - нет. Да, может он будет не так ласков с человеком. Но ласку и заботу мы, родня, дать в состоянии. А медработник сделает то, за что ему заплатили. Ещё и в решении гигиенических вопросов поможет.

А что насчёт оплатить родственнику пребывание в нормальной клинике? Да блин, а почему бы и нет? Там тем более полно медицинского персонала, основная задача которого - следить за пациентами, помогать, поддерживать. Да, в таком случае человек не все время рядом, общение ограничивается часами посещения. Зато больной под круглосуточным профессиональным присмотром. Опять же, если болезнь физическая сопровождается умственным недомоганием, общаться по факту уже и не с кем. И ещё один момент: не все болеют без болей. Раковому больному на четвёртой терминальной стадии может и приятно было бы доживать дома. Но своевременное обезболивание ему нужнее.

В общем и целом, моё мнение таково: для самого больного лучше, когда рядом профессионал, который за ним присматривает, чем бесконечно любящий родственник, от которого мало толку. Я бы, например, только моральную поддержку могла оказать, потому что для медицинской руки не так заточены. А на одной такой поддержке далеко не уедешь.

А что с тем, кто присматривает? Да, для него такой вариант тоже лучше, но опять же - и для больного тоже. Инвалида или тяжело больного человека нельзя поставить на паузу и уйти на работу. И даже если работаешь из дома, тоже не получится делать это полноценно. А пенсию по уходу за тяжело больным дают, во-первых, не всем. Во-вторых, её даже на пачку подгузников для взрослых хватит с трудом. Признаем: болеть всегда дорого и чем болезнь тяжелее - тем дороже, никакие социальные выплаты не покроют расходы. И, чтобы не влезать в долги и кредиты, уж лучше выделить часть средств на обеспечение профессионального медицинского ухода, а не кормить больного и себя сухарями, потому что больше нечем. Зато рядом, да.

В конце концов, ухаживать за тяжело больным человеком тяжело не только физически, но и морально. При болезни бывает такое, что характер портится. А бывает, что он и до болезни уже непростой был. Да тут еще все эти заботы, переживания и так далее. Ну и даже если больной тих и вежлив, наблюдать, как он уходит - это адски тяжело. Тут и моральную поддержку ему уже не окажешь, потому что ресурсов попросту нет.

Тогда как делегировав хотя бы обязанности по уходу и медицинские вопросы тем, кто это умеет и получает за это деньги, свой ресурс можно восполнить хоть немного. Вот только не нужно при этом корить себя, повторяя слова "доброго" окружения, которому больше всех надо. Серьезно, у меня, когда это меня и коснулось, возник такой вопрос: а вы сами все где? Вот и советую так отвечать. Если родня настолько сердобольна, что считает, нужно непременно положить себя на алтарь чужой болезни - пусть подаст такой пример.

Потому что в моем вот случае у мамы ковид был, это еще до паллиативного случилось. И если бы я к ней переехала, еще непонятно, кто бы в итоге слег, за кем кому пришлось ухаживать. Опять же, болезнь не до конца изученная, а тут еще онкология, проблемы с печенью вылезли. И что я могла бы сделать? Уж явно гораздо меньше, чем медицинские работники.

Думаю, каждый должен делать то, что может. И думать о том, как сделать лучше не только для больного - но и для себя. То самое пресловутое "кислородную маску сначала на себя". Потому что если тот, кто рядом, тоже сдаст - уже двое будут нуждаться в помощи. Которую вряд ли окажут те, кто только на советы горазд.

Сегодня я хотела бы поговорить на очень деликатную тему — тему общения и ухода за близкими с деменцией. К сожалению, от этой страшной болезни не застрахован никто. Также никто не знает, в каком именно возрасте она может проявиться у ваших бабушек, дедушек или родителей. Сразу оговорюсь, что я не врач и не психолог. Я лишь хочу поделиться приемами, которые помогли мне и моей семье наладить контакт с очень пожилым и очень дорогим нам всем человеком. Возможно, эти советы смогут помочь и облегчить жизнь кому-то еще.

Безопасность и предсказуемость

При деменции мозг с трудом обрабатывает новую информацию. Поэтому крайне важно создать в доме, где живет пожилой человек, безопасную и предсказуемую обстановку:

1) Откажитесь от перестановок мебели.
2) Расставьте мебель так, чтобы пожилой человек мог свободно передвигаться по дому, не рискуя споткнуться или удариться обо что-то.
3) Если это возможно, застелите полы, чтобы предотвратить скольжение, особенно в ванной и туалете.
4) Если ваш пожилой родственник выходит сам из дома, положите в карманы одежды бирки с вашим номером телефона и адресом. Установите на его телефон геолокатор или купите специальный GPS-маячок и положите его в карман.
5) Организуйте постоянный распорядок дня, это снижает тревожность.

Не забывайте о себе

Если вы самостоятельно ухаживаете за близким с деменцией, очень важно принять тот факт, что он болен и, скорее всего, болезнь будет прогрессировать. Да, это очень сложно, особенно если речь касается ваших родителей. Но только так вы сможете адекватно оценивать состояние подопечного и вовремя предпринимать необходимые меры.

Постоянное пребывание наедине с больным деменцией пенсионером, даже если это ваш самый близкий и любимый человек, очень угнетает. Чтобы не выгореть, очень важно отвлекаться. Если есть такая возможность, выходите на прогулки, общайтесь с друзьями (хотя бы по телефону или в мессенджерах), смотрите кино, читайте, занимайтесь любимым хобби. Это реально помогает не сойти с ума.

Общайтесь правильно

1) Проявляйте инициативу в разговоре. Иногда людям с деменцией сложно самим начать беседу, но они активно и с удовольствием ее поддерживают.
2) Говорите немного медленнее обычного, используйте короткие предложения.
3) Используйте зрительный и тактильный контакт. Это помогает больному сфокусироваться.
4) Задавайте простые вопросы, на которые можно ответить кратко.
5) Не мешайте пенсионеру вспоминать былое, даже если вы слышали эту историю миллион раз. Хорошие воспоминания улучшают эмоциональное состояние больных с деменцией.
6) Не спорьте и не пытайтесь переубедить собеседника. Даже если он путается в воспоминаниях или говорит ерунду, лучше согласитесь и мягко переведите разговор в другое русло.

Активность и самостоятельность

Чем дольше пациент с деменцией будет физически активен и самостоятелен (в меру своих сил, конечно), тем медленнее будет прогрессировать болезнь. Поэтому крайне важно поощрять физическую и умственную активность.

1) Если это под силу пенсионеру, разрешите ему протирать пыль, вытирать посуду.
2) Не выполняйте простые действия за больного, если он еще сам в силах их выполнить. В первую очередь речь идет о самообслуживании. Это дает не только физическую, но и полезную когнитивную нагрузку.
3) Давайте работу мозгу. В случае с моим близким лучшим решением стали кроссворды. Как альтернативу можно предложить несложное рукоделие, складывание простых пазлов, разгадывание головоломок.

Это лишь те способы, которые помогают в нашем случае. Понимаю, жизненные ситуации бывают разные, также как и степень тяжести болезни. Но как бы себя ни вел ваш больной родственник, важно помнить, что такой образ жизни — не его осознанный выбор, таким его делает болезнь, а в глубине души он все еще ваш близкий человек, который заслуживает того, чтобы провести последние годы жизни в достойных условиях.

Такую тему хочу сегодня поднять. Непростую, тяжёлую. Но побыв немного внутри и наблюдая множество случаев со стороны, хочу порассуждать. Однако сначала немного моей истории. Моя мама умирала от рака. В паллиативном отделении нашего онкоцентра. Родственников туда не пускали ввиду сохранившихся ковидных ограничений. Думаю, это правильно. Там же совсем ослабленные люди, им любой микроб, нам не опасный - смертельная угроза.

И все, что я могла делать - привозить еду, вещи, лекарства, оставлять все это на проходной, откуда "передачку" доставляли маме в палату. Ну и забирать грязную одежду, чтобы привести ее в порядок и вернуть. Планировала все-таки попасть в ее палату, ухаживать там за мамой - для этого надо было принести свежий пцр-тест. Не успела.

Мама легла в паллиативное отделение 17 апреля, а не стало ее 8 мая. Три недели и один день. Не могу сказать, что я сильно упахалась за это время, да и потом - а кто еще? Я же дочь. Да, стерла костяшки рук до мяса, стирая ее футболки - стиральной машины у меня тогда не было. Да, на дорогу уходило по два часа. Но вот готовить что-то мне никогда не сложно, ну и хотелось маму побаловать чем-то, что ей можно, но вкусным.

Гораздо тяжелее, конечно, было внутри. Я оптимист и тут до последнего надеялась на лучшее. Ведь один раз мама уже победила рак. Но понимала, что тут ситуация куда хуже, тяжелее. Да и "дорогие" родственники со всех сторон нагнетали. В общем, если на физиологическом уровне я упахалась не сильно, то внутри было такое, что я и описывать не стану. Не хочу на вас все это выплескивать. Думаю, понятно, что тяжело очень было.

Но у меня, повторюсь, это недолго продолжалось. А некоторые люди годами так живут, видят, как уходит дорогой человек, да ещё и ухаживают за ним побольше, чем мне довелось, потому что не всех ведь в больницу забирают, да и не во всех больницах посетителей не пускают. И что у них в душе творится, как они устают - это словами не описать.

Однако мне сейчас больше хочется обратить внимание на тех, кто этих людей окружает. Потому что вот этого хлебнуть пришлось, увы. Когда на словах все себя бьют пяткой в грудь, а на деле сливаются и ты останешься один на один с бедой. Я не в обиде за это на многочисленных сестёр, братьев, племянников моей мамы. По сути, они и не должны были ничего делать. Это моё дело, я же дочь. Но я была бы очень благодарна всей родне, если бы она бездействовала молча.

Только это не про нашу ситуацию. И не про массу схожих ситуаций. Конечно, со всех сторон советы. Конечно, тебе тысячу раз расскажут, что ты делаешь не так, невзирая на то, что у того, за кем ты ухаживаешь и у его лечащих врачей нареканий нет. Но это ещё полбеды, мне было настолько фиолетово на вот это, просто не до того.

А вот постоянно повторяющуюся мысль, которую мне транслировали три месяца, начиная ещё задолго до того, как мама легла в больницу, я вот мимо ушей пропустить не могла. И заключалась она в том, что мне даже заикаться нельзя о том, как мне тяжело. Потому что мне не тяжело, это моя обязанность, маме гораздо тяжелее, она болеет.

Со второй частью утверждения я согласна. Когда человек болеет, ему легко не бывает. И маму я старалась поддержать как могла, а при ней ни в коем случае не расклеивалась, держала лицо. Потому что вот нафиг маме мои переживания не нужны, она же от этого ещё больше страдать будет. Мне хотелось, чтобы ей не становилось больно ещё и из-за меня.

Однако человек такое существо - он не может просто взять и выключить себя, свои эмоции, свою боль. А это больно, когда из близкого тебе человека уходит жизнь. И да, иногда меня прорвало, иногда моя боль выходила наружу при родне или друзьях. Но от родни в ответ я слышала вот это вот, про что выше говорила. А друзья просто поддерживали как могли. Огромное спасибо им за это.

И наверное только благодаря им я и смогла пережить этот период. Выпускала то, что болело, чтобы оно не сожгли меня внутри. И функционировала дальше. Без своих девчонок я бы, наверное, с ума сошла. А они и когда не стало мамы, примчались буквально через час. Просто рядом посидеть, поддержать. Одна даже успокоительное привезла. Родню я только на похоронах увидала.

И я, понимая, что чужое горе тоже горе и тоже на нас влияет, благодарна им так, что словами не выразить. Потому что да, это непросто, когда рядом с тобой человек в такой ситуации. На этот счёт нет чётких социальных инструкций, часто мы в растерянности не знаем, как отреагировать, как поддержать. Но когда кто-то хочет тебя поддержать - это очень ценно.

Я понимаю и то, что родне было нелегко. Не только я переживала, они тоже теряли родного человека. Но их переживания я выслушивала, как-то старалась поддержать, потому что это ведь естественно- - поддерживать друг друга. Однако в ответной милости мне было отказано. И ладно бы молча, так ещё и с постоянной трансляцией этого вот убеждения. Будто раз я за мамой ухаживают, должна совсем в робота превратиться.

Не понимаю я такой логики. Но точно знаю: такие моменты в жизни простыми не бывают. И человеку, который ухаживает за тяжело или неизлечимо больным, за инвалидом - ему не легко. Он не робот и у него внутри может быть настоящий ад. Да и снаружи тоже, потому что банальную физическую усталость никто не отменял. Это не значит, что нужно немедленно бросаться его поддерживать, особенно если у самого ресурсов для этого нет. Но и топтать не надо. Не надо думать, что ему легко. Лучше просто отойти в сторону, но не закапывать ещё и того, кто рядом с умирающим.

Наука идет вперед, и наравне с полезными открытиями появляются открытия, направленные на уничтожение себе подобных. Один народ придумывает способ защиты, другой тут же ищет способ пробить эту защиту. Человеческий разум подталкивается этой бесконечной гонкой, и с высокой эффективностью продолжает изобретать. Началось все это не одно тысячелетнее назад. Как только народ начал расселяться по планете, появились свои и чужие, от которых нужно обороняться.

В 1343 году хан Золотой орды Джанибек осадил крымский город Каффа (Феодосия). В 1344 году на помощь горожанам пришли итальянцы. Тогда было уничтожено 15 000 монголов и их осадные машины. Через год Джанибек возобновил осаду. Мощные стены помогали сдерживать атаки монголов, плюс, осажденные получали припасы по морю. Потери были с обеих сторон и ситуация становилась патовой.

Все измелилось, когда в лагере монголов началась эпидемия чумы. Точно не известно, откуда взялась эта зараза. Скорее всего из-за антисанитарии и размножающихся там крыс и блох. Сейчас уже никто точно не скажет, как распространилась чума по Европе в то время. Но вот некоторые историки предлагают такой вариант.

Положение войск Джанибека было отчаянным. С каждым днем в его лагере заболевало все больше воинов, город не сдается и он придумал следующее. Было решено с помощью катапульты забрасывать в город трупы солдат, умерших от чумы.

Сегодня можно сказать туберкулёз побежден. Всем нам ставили реакции манту, сейчас диаскинтест и в целом известно, как лечить этот недуг.

Раньше во всем мире и в СССР в частности туберкулёз был одной из самых серьёзных болезней, особенно в первые десятилетия после революции и после войны. До появления эффективных антибиотиков смертность была очень высокой, поэтому борьба с ним стала государственной задачей.

Что было до антибиотиков: воздух, солнце и санатории

До 1940-х годов специфического лечения практически не существовало. Основными методами были:

- длительное пребывание в санаториях;
- усиленное питание с большим количеством белка и жиров;
- отдых и ограничение физических нагрузок;
- пребывание на свежем воздухе, особенно в сосновых лесах и горных районах;
- солнечные ванны.

По всей стране создавались противотуберкулёзные диспансеры и санатории. Особенно ценились курорты Крыма, Кавказа и средней полосы с хвойными лесами.

Иногда применялись и довольно тяжёлые хирургические методы. Например, искусственный пневмоторакс — в плевральную полость вводили воздух, чтобы «выключить» поражённое лёгкое и дать ему зажить. Сегодня такой метод почти не используется.

После войны: антибиотики изменили ситуацию

Перелом наступил после появления антибиотиков. Стрептомицин начали применять в конце 1940-х, а позже появились Изониазид и другие препараты.

Теперь болезнь можно было не просто сдерживать, а лечить. Правда лечение занимало месяцы, а иногда и годы.

Поэтому в СССР сделали ставку на раннее выявление:

- обязательная вакцинация БЦЖ новорождённых;
- регулярные пробы Манту детям;
- массовая флюорография взрослых;
- учёт и наблюдение за контактными лицами.

Многие люди, выросшие в СССР, помнят ежегодные походы на флюорографию и «пуговку» манту в школе.

Почему туберкулёз тогда был так распространён? Коммунальные квартиры, теснота жилья, недоедание в тяжёлые периоды, последствия войн и разрухи, большое число людей с ослабленным здоровьем - всё это влияло на здоровье самым негативным образом.

После Великой Отечественной войны заболеваемость резко выросла: миллионы людей пережили голод, ранения и тяжёлые бытовые условия.